Syndrom polycystických vaječníků: Skrytý problém, který komplikuje početí

Syndrom polycystických ovarií je komplexní hormonální porucha, která ovlivňuje fungování vaječníků, cyklus i plodnost. U žen s PCOS bývá často zvýšená hladina luteinizačního hormonu (LH) a snížený poměr folikulostimuloačního hormonu (FSH). To následně vede k nadměrné produkci takzvaných mužských hormonů, androgenů. Ty přitom mohou bránit v dozrávání vajíček a v ovulaci. „Důsledkem hormonální dysbalance je často takzvaná anovulace. Právě ta je hlavní příčinou neplodnosti u žen s PCOS, protože bez uvolněného vajíčka nemůže dojít k přirozenému oplodnění,“ objasňuje MUDr. Lucie Sovová s tím, že ve vaječnících se mohou hromadit folikuly a vytvářet cysty.

Syndrom způsobuje akné, plešatění i nadměrné ochlupení, často ho provází obezita

Zvýšená hladina mužských hormonů však nepůsobí potíže jen uvnitř těla, může být patrná i navenek. Projevuje se například prostřednictvím akné, které nezmizí ani po skončení puberty, či nadměrným ochlupením v oblastech, které jsou typické pro muže (například v obličeji, na břiše nebo zádech). Na pomyslné opačné straně stojí naopak alopecie, kdy ženě začnou ubývat vlasy v oblasti nad čelem (tzv. androgenní alopecie). Ve 40 až 80 % případů doprovází PCOS také nadváha nebo obezita, která je sama o sobě příčinou řady gynekologických poruch – mimo jiné negativně ovlivňuje menstruační cyklus, může způsobovat sterilitu nebo také těhotenskou cukrovku a eklampsií. Tyto projevy mohou být pro ženy zatěžující nejen zdravotně, ale také psychicky. „První příznaky, jako je nepravidelný cyklus nebo akné, se mohou objevit už v dospívání. V tomto období však často nejsou nápadné nebo jsou přičítány běžným změnám spojeným s pubertou. To je důvod, proč se diagnóza mnohdy odhalí až později – obvykle ve chvíli, kdy se ženě nedaří otěhotnět,“ říká MUDr. Lucie Sovová. 

PCOS se nedá zcela vyléčit, projevy se však dají zmírnit nebo potlačit

Špatnou zprávou bohužel je, že úplná léčba PCOS prozatím neexistuje. Nicméně lékaři dnes dovedou zmírnit nebo zcela potlačit projevy nemoci, které ženu nejvíce trápí. Základem je vždy úprava životního stylu. „Obvykle velmi pomáhá redukce hmotnosti, pokud je přítomna nadváha. Doporučujeme tedy zejména pravidelný pohyb v kombinaci s vyváženou stravou a dostatek spánku. Také je vhodné zaměřit se na snížení hladiny stresu,“ objasňuje Sovová. Potíže se však u syndromu polycystických vaječníků nevážou výhradně jen na cyklus, mnoho žen se kvůli němu potýká také s vysokým krevním tlakem či zvýšenou hladinou inzulinu v krvi. Dílčím cílem léčby je proto také zabránit rozvoji přidružených onemocnění, například cukrovky. „Podle typu obtíží následně může lékař doporučit užívání léků, které upravují inzulinovou rezistenci nebo také nasadit hormonální léčbu. Tou může být například antikoncepce pro úpravu androgenů a cyklu,“ dodává lékařka s tím, že pokud je cílem brzy otěhotnět, mohou lékaři ženě nasadit léky podporující ovulaci.

Zdroj: MUDr. Lucie Sovová