1 Příroda si poradí sama



Přetahovat, nebo nepřetahovat chlapečkům předkožku? To je zásadní otázka, před kterou je dříve či později postavena každá „klučičí máma“. Na jednoznačné odpovědi se přitom neshodnou ani odborníci.

V prvním roce života je předkožka úzká a slepena se žaludem, nelze ji proto lehce přetáhnout. „A ani se o to nikdy nepokoušejte! Maminkám při první prohlídce vždy vysvětluji, že příroda je neskutečně chytrá a ví, co dělá. Nenechte se zviklat nikým a ničím a nedovolte, aby někoho napadlo předkožku stáhnout,“ apeluje pediatrička MUDr. Milkovičová na svých webových stránkách.

V prvním roce života je předkožka úzká a slepena se žaludem, nelze ji proto lehce přetáhnout. „A ani se o to nikdy nepokoušejte! Maminkám při první prohlídce vždy vysvětluji, že příroda je neskutečně chytrá a ví, co dělá. Nenechte se zviklat nikým a ničím a nedovolte, aby někoho napadlo předkožku stáhnout,“ apeluje pediatrička MUDr. Milkovičová na svých webových stránkách.

K názoru, že příroda je chytrá a ví, co dělá, se přiklání většina diskutujících matek. „Jeho pinďour = jeho starost.“ „Na pindíka se nesahá! Povolí to samo časem vlivem hormonů,“ vyjadřuje svůj názor na sociálních sítích maminka Eva. „Fakt nechápu, proč někdo chce manipulovat s penisem a předkožkou malých chlapců. Nejdůležitější je vysvětlit hygienu,“ reaguje k tématu máma Petra. S přibývajícím věkem totiž dochází k samovolnému spontánnímu oddělení předkožky. Okolo druhého roku života a v předškolním věku jde u většiny chlapců snadno přetáhnout. Proces oddělení je však velmi individuální, proto pokud nedochází k žádným komplikacím v podobě opakovaných zánětů nebo obtížného močení, není třeba nijak panikařit.

Další část odborníků a matek se staví na opačnou stranu. Tvrdí, že předkožku je třeba stahovat, ale opatrně, třeba při sprchování. „Já to dělám od samého začátku. Jemně a jen ve vodě. Mám známou, která to nedělala a kluk ještě ve 13 letech kvůli tomu dodnes chodí k doktorovi, protože mu zarůstá a má kvůli tomu strašné bolesti,“ vysvětluje svůj záměr maminka Barbora.
Předkožku byste ale rozhodně nikdy neměli stahovat násilím, v tom jsou odborníci výjimečně zajedno. Nejenže byste tak mohli své ratolesti způsobit bolest a psychické potíže, ale dojít by mohlo také k trhlinkám a jizvičkám. Ty zhoršují elasticitu předkožky a mohou vést ke vzniku patologické fimózy, která vyžaduje chirurgický zákrok.

Právě fimóza, tedy stav, kdy předkožku přes žalud nejde stáhnout, představuje závažný problém. Zpozornět je třeba v případě, kdy při pokusu o shrnutí předkožky není vidět zevní ústí močové trubice nebo se předkožkový vak při močení nafukuje močí. Zde už nezbývá než situaci řešit s dětským lékařem a urologem.
Léčba může být buď konzervativní, nebo chirurgická. Ta první spočívá v rozvolnění předkožky za pomoci lokálních steroidů. Lékař předepíše mastičku, která se aplikuje v rozmezí několika týdnů až měsíců. Pokud nezabere nebo dochází k recidivě fimózy, přistoupí se k operativnímu zákroku.

Nejjednodušší a zároveň nejradikálnější způsob, jak se fimózy zbavit, je částečná nebo úplná obřízka malé předkožky. V Česku, potažmo v celé Evropě, se tento zákrok provádí především ze zdravotních důvodů, ve světě je tomu ale jinak. Roli přitom hraje náboženství i zvyky. Už ve starém Egyptě byla mužská obřízka běžnou součástí dospívání, jednalo se o náboženský rituál, který představoval vstup do dospělosti a sexuálního života. Židovský národ ji pojímal a dodnes pojímá jako znak duchovní a společenské sounáležitosti. U muslimů je dokonce přísnou povinností.

Přetahování předkožky patří k základní hygieně chlapců, veďte je proto k němu odmalička. A nemusíte se bát, že by si ublížili, odmala si tento svůj poklad chrání. Někteří si s přetažením snadno poradí sami už ve dvou letech, jiní mají potíže i ve čtyřech. Každé dítě je zkrátka jiné a má své individuální tempo. Pokud by se vám cokoli nezdálo, obraťte se na dětského praktického lékaře. Ten předkožku kontroluje i v rámci pravidelných preventivních prohlídek.
Rodiče, především tedy matky, tak v diskusích vedou vášnivé debaty, při kterých řeší, k jakému názoru se vlastně přiklonit. Často jsou v tom stejně rozpolcení jako lékaři. Na rozdíl o nich si ale servítky rozhodně neberou. I v dnešní době je zkrátka intimní hygiena novorozených a malých chlapců pro mnohé citlivé a hodně třaskavé téma.



