„Sex po porodu je pro spoustu žen tabu,“ říká doktorka. Jak obnovit své tělo?

Pánevní dno je klíčovou součástí ženského těla, která se během těhotenství a porodu podrobuje zásadním změnám. O jeho zdraví a správné funkci jsme si povídali s odbornicí na urogynekologii MUDr. Erikou Francovou, která nám objasnila, jak těhotenství a porod ovlivňují tuto oblast a jak se o pánevní dno po porodu starat.

Jaké změny prodělává pánevní dno během těhotenství a porodu?

Pánevní dno prodělává během těhotenství významné změny. Jak roste děloha, zvyšuje se váha plodu a tím dochází k posunu těžiště těla směrem dopředu. To vede k nutné úpravě postoje, aby se žena udržela v rovnováze. Páteř se zakřivuje směrem dozadu (vytváří se tzv. bederní hyperlordóza), což může vést k bolestem v dolní části zad.

Jak se těžiště mění, žena může upravit i způsob chůze. Setkáváme se často s tzv. houpavým krokem, kdy se zvyšuje šířka chodidla, aby se zvýšila stabilita. Tento změněný postoj vyvíjí větší tlak na pánevní dno, což může ztížit jeho schopnost efektivně se stahovat a podporovat vnitřní orgány. Tento zvýšený tlak může přetížit některé svaly pánevního dna a tím dále oslabit svoji funkci. Vlivem hormonů, zejména relaxinu, dochází k uvolňování vazů a kloubů. Je to fyziologická příprava pánevního dna na porod, ale zároveň to může negativně ovlivnit stabilitu a koordinaci.

Jak žena pozná, že má oslabené pánevní dno?

Během porodu dochází k výraznému roztažení a uvolnění svalů pánevního dna. Hlavička, prostupující porodním kanálem, vyvíjí extrémní tlak na pánevní dno. Tyto mechanismy mohou vést k poškození svalů či nervů pánevního dna a některá poškozená mohou být i trvalá. Následky těchto poškození mohou být různé - únik moči či stolice, bolestivý pohlavní styk, bolesti v podbřišku nebo v bedrech, sestup pánevních orgánů – typicky si žena nahmatá „bouli“ na zevním genitálu, která nebolí, může vadit např. při sportu.

Jaký vliv má posílené pánevní dno na sexuální život ženy po porodu?

Posílení svalů pánevního dna po porodu a s tím spojené posílení zádového a břišního svalstva má velmi pozitivní vliv na ženu po porodu. Uleví od bolestí zad, zpevní břišní stěnu, pomůže s diastázou (stav, kdy dojde k rozestupu přímých břišních svalů, pozn. red.), může pomoci od lehkého úniku moči a jistě má i velmi pozitivní vliv na sexuální život ženy.

Existují ženy, pro které by bylo posilování pánevního dna nevhodné?

Existují skupiny žen, kterým po porodu doporučuji fyzioterapii pánevního dna. Jedná se o ženy s těžkým porodním poraněním včetně poranění konečníku. Ženy, které rodily vaginálně po předchozím císařském řezu. Ženy, které mají za sebou klešťový porod. Ženy, které porodily dítě s porodní váhou nad 4000 g.

Jaké cviky nebo pomůcky byste doporučila pro efektivní posílení pánevního dna?

Venušiny kuličky mají výrazný efekt při posílení svalů pánevního dna. Velmi dobré výsledky vídám u pacientek, které používaly Venušiny kuličky simultánně při cvicích na pánevní dno.

Kdy po porodu je bezpečné s nimi začít?

S kuličkami po porodu je vhodné začít nejlépe po prohlídce u svého gynekologa po šestinedělí. Kuličky je pak vhodné používat alespoň třikrát týdně. I pro ženy po císařském řezu je vhodné používání Venušiných kuliček. Taktéž doporučujeme při lehké inkontinenci moči.

Jak se může změnit intimita mezi partnery v období šestinedělí?

Sexuální život po porodu je pro spoustu žen tabu. Ženské tělo se může porodem výrazně změnit a ne každá žena se po porodu cítí ve svém těle dobře, ať už je to možnými kilogramy navíc, striemi, změnami nálad, bolestí nebo únavou.

Kdy tedy obnovit sexuální život po porodu?

Lékaři doporučují vyčkat na období po šestinedělí. Velmi však záleží na tom, jak to cítí samotná žena. Bolesti při pohlavní styku mohou být způsobené ztenčením pochvy nebo dysfunkcí pánevního dna. Doporučuje se delší předehra, vhodný lubrikant, zkusit více poloh, které budou více vyhovovat. Pokud bolesti přetrvávají, je pak vhodné navštívit gynekologa, který vyloučí závažnější příčiny bolestí, event. doporučí specializovanou rehabilitaci pánevního dna.

Všechny štítky