Šestinedělí: hojení i hormonální výkyvy. Tělo by se mělo opravit do roku, říká lékař

Šestinedělí je období plné fyzických i emocionálních změn, během kterého se tělo ženy postupně zotavuje po porodu. S tím však mohou přijít nejen běžné projevy, jako je poporodní krvácení nebo hormonální výkyvy, ale i méně diskutovaná témata – estetické změny, inkontinence či bolest při sexu. V rozhovoru s gynekologem MUDr. Vítem Drochýtkem z Perfect Clinic jsme se podívali na to, co ženy v tomto období nejčastěji trápí a jaké možnosti moderní medicína nabízí.

Jak dlouho trvá, než se tělo vrátí do původního stavu? A vrátí se vůbec?

Obecně platí, že většina fyzických změn se upraví do šesti měsíců až jednoho roku. Nicméně některé změny mohou být trvalé – např. změna tvaru prsou, přetrvávající diastáza břišních svalů nebo změny elasticity kůže a poševní tkáně.

Jaké zdravotní komplikace mohou nastat a kdy je nutné vyhledat lékaře?

Komplikace mohou zahrnovat silné krvácení, horečku (může signalizovat infekci), obtížné močení, bolestivé jizvy nebo problémy s hojením ran. Důležité je také sledovat psychické zdraví – pokud žena pociťuje extrémní úzkost či depresi, měla by se obrátit na odborníka.

Často to nemusí být jen o zdraví, ale i o estetice „tam dole“. Jak se to dá řešit?

Porod může způsobit změny v oblasti pochvy, včetně povolení tkání či změny vzhledu genitálií. Možnosti řešení zahrnují neinvazivní metody zpevnění tkání (např. laserové šetření), omlazení intimních partií kyselinou hyaluronovou i chirurgické úpravy, jako je labioplastika či vaginoplastika.

Jaké zákroky vyhledávají ženy po porodu nejčastěji? Jaké jsou nejčastější estetické problémy, se kterými ženy po porodu přicházejí?

Nejčastějšími zákroky jsou:

• vaginální rejuvenace (neinvazivní či chirurgické zpevnění pochvy),
• labioplastika (úprava stydkých pysků),
• oprava jizvy po císařském řezu či nástřihu hráze,
• ošetření pánevního dna při poporodní inkontinenci,
• redukce strií a zpevnění břicha.

S čím vším mohou tyto zákroky pomoci?

Zákroky mohou zlepšit vzhled i funkci – zpevnění vaginální stěny vede k lepší citlivosti při sexu, odstranění jizev může zmírnit bolestivost, labioplastika může zvýšit komfort při pohybu a sportu.

Kdy je vhodné uvažovat o plastické úpravě jizvy po nástřihu hráze nebo císařském řezu?

Pokud jizva po císařském řezu nebo nástřihu způsobuje bolest, nepříjemné pnutí nebo estetické potíže, je možné ji upravit chirurgicky nebo pomocí laserových metod. Doporučuje se počkat alespoň 6–12 měsíců od porodu, aby byla jizva plně vyzrálá. Důležitým faktorem je také to, zda žena plánuje v dohledné době další těhotenství.

Co je vaginální rejuvenace a pro koho je vhodná?

Jde o metodu obnovy elasticity pochvy, která může být narušena porodem nebo věkem. Existují neinvazivní metody (laser, radiofrekvence) i chirurgická vaginoplastika. Vhodná je pro ženy, které pociťují sníženou pevnost vaginálních tkání, nepříjemné pocity při sexu nebo mírnou inkontinenci. Chirurgický zákrok je vhodný v případě většího sestupu pánevních orgánů.

Jaké jsou možnosti řešení inkontinence po porodu?

Při mírné inkontinenci pomáhá cvičení posilující pánevní dno, dále pak již zmíněná rejuvenace vagíny laserem, který pomáhá nejen pro zvýšení elasticity vaginálních tkání, ale může to být i neinvazivní řešení při inkontinenci.

Mohou intimní zákroky pomoci při bolestech při sexu po porodu?

Ano, například vaginální rejuvenace či aplikace kysliny hyaluronové může pomoci při bolestivém styku způsobeném změnami po porodu. Pokud je problém způsoben jizvami, může pomoci laserové ošetření nebo chirurgická revize. Důležitá je také dostatečná lubrikace a trpělivost při návratu k sexuálnímu životu.

Jak dlouho po porodu je bezpečné podstoupit estetické gynekologické zákroky?

Neinvazivní zákroky lze provést už 3–6 měsíců po porodu, ale u chirurgických úprav se doporučuje počkat alespoň 6–12 měsíců, aby se tkáně dostatečně zahojily.

Existují neinvazivní metody na zpevnění pánevního dna?

Ano, mezi nejúčinnější patří:

• EMSELLA – stimulace svalů elektromagnetickými vlnami,
• laserová terapie – pomáhá zpevnit vaginální stěnu,
• radiofrekvenční ošetření – podporuje tvorbu kolagenu a zpevňuje tkáně.

Jaké metody pomáhají redukovat strie po těhotenství?

Strie lze zmírnit pomocí:

• laserových ošetření (frakční CO2 laser),
• mikrojehličkování (microneedling),
• radiofrekvenční terapie,
• speciálních krémů a olejů s retinolem a vitaminem E.

Lze se zbavit povolené kůže na břiše bez plastické operace?

Při mírném povolení pomáhají cvičení zaměřená na hluboké břišní svaly, radiofrekvenční a laserové metody či LPG masáže. U výrazně povolené kůže bývá nejefektivnějším řešením abdominoplastika (plastická operace břicha).