Rakovina prsu se může rozvinout i po úrazu, říká odborná lékařka
Květen je tradičně spojován s bojem proti rakovině. A rakovině prsu obzvlášť. Případů této nemoci přibývá dokonce i mezi mladšími ženami, takže je dobré mít se na pozoru. Jak předejí riziku jste se radili on-line s vedoucí lékařkou Centra pro nemoci prsu.
Pod palbou mediálních varování se zdá, jako by rakovina byla jedinou možností, pokud v prsu objevíte nějaký útvar. Naopak, osm z deseti nálezů, se kterými ženy přijdou do ordinace, jsou méně závažné cysty či fibroadenomy - nezhoubné odstranitelné útvary.
V případech, kdy si lékaři nejsou jistí, doporučoval by náš host - doktorka Halka Bitmanová - podstoupit biopsii. "Tak se potvrdí, že jde opravdu o nezhoubný nález, který nemá do budoucna možnost zvrhnutí nemá růstovou aktivitu a můžeme jej v klidu v prsu ponechat," vysvětlila lékařka.
Jen žádnou paniku
Připomněla důležitost pravidelně prováděného samovyšetření a zejména preventivních prohlídek v mamologických poradnách. Potvrdila, že riziko vzniku rakoviny se dá poměrně dobře propočítat, nicméně je k tomu potřeba znát další eventuální nádorová onemocnění v rodině, zdravotní stav a podobně.
Doktorka Bitmanová také odmítla zbytečné obavy z mamografického vyšetření. Zároveň ale připomněla, že není nutné panikařit při každém novém projevu. Prsa se totiž mění i nejen v průběhu života, ale i v průběhu menstruačního cyklu, takže některé bulky se dokonce vytváří a mizí samovolně.
Pozor na úrazy
Na druhou stranu lékařka potvrdila obavy, že úder či úraz může mít na prs neblahé následky. Pozor na velké pohmoždění nějakým tvrdým předmětem, spojené s poškozením měkkých tkání uvnitř prsu. Velmi často se jedná o naražení na kovovou násadu. "Pokud je poranění spojené s velkým hematomem, tj. modřinou v prsu, měkké tkáně se mohou hojit vazivovou tkání. Pak může v místě takových změn dojít časem ke vzniku nádoru. Proto doporučujeme, v případě že jste takový úraz prodělala podstoupit kontrolní mamografické vyšetření zhruba po půl roce od úrazu," varuje doktorka Bitmanová.
Všechny její odpovědi na vaše otázky naleznete v on-line rozhovoru dole pod článkem. Otázek se vždy sejde větší počet, než je v silách našich odborníků zodpovědět ve vyhrazeném čase. Proto se, prosím, vždy podívejte na dotazy ostatních čtenářů, zda se netýkají i vašeho problému.
Naše odbornice
MUDr. Halka Bitmanová
Působí jako odborná lékařka v oboru radiodiagnostiky. Na prevenci a diagnostiku chorob mléčné žlázy se specializuje již dvacet let. V roce 1996 začala jako jedna z prvních s intervenčními výkony na prsu, např. biopsií, které vedly ke zkvalitnění diagnostiky a léčby rakoviny prsu. V minulosti působila v Mammacentru Zelený pruh a posléze v nemocnici v Lincolnu ve Velké Británii. Od roku 2012 je vedoucí lékařkou Centra pro nemoci prsu.
Všechny odpovědi doktorky Bitmanové
jaký je váš názor na preventivní odstraňování prsu v případě genetické zátěže, jako to dělají různé herečky, viz Angleina Jolie, Christina Applegate a podobně. Dělá se to také u nás? díky za odpověď
v případě genetické zátěže, odstranění mléčné žlázy, tedy tzv. subkutánní mastektomie /odstraní se žláza, dvorce s bradavkou zůstanou zachovány/ sníží riziko vzniku rakoviny prsu až na stejné či dokonce menší než má běžná populace. I u nás je to toto řešení v případě genetické zátěže lékaři velmi doporučováno.
Jaký máte názor na odstranění nálezu v prsu (2x2,5cm) prý asi fibroadenomu? Kontrolují mě 1x ročně a střídavě sono, mamografie. Jistí na 100% si doktoři nikdy nejsou. Nevím, zda si nechat provést eventuelně biopsii. Děkuji. Marie
bohužel neznám celou Vaší anamnezu. Jak dlouho bulku v prsu máte, zda se zvětšuje. Nicméně správný postup je u ložiska provést biopsii ,která potvrdí,ž e jde opravdu o nezhoubný nález, který nemá do budoucna možnost zvrhnutí nemá růstovou aktivitu a můžeme jej v klidu v prsu ponechat. Kontroly pak postačí běžně v rámci prevence. Máte naprostou pravdu na našem pracovišti bychom provedli biopsii.
je to běžná věc, po zavedení či nasazení hormonů, lze očekávat, že prsa budou nějakou dobu citlivější, Většinou se situace upraví a bolest po několik měsících ustoupí.Pokud ne, konzultujte s vaším gynekologem.
riziko vzniku rakoviny se dá poměrně dobře propočítat, nicméně je k tomu potřeba znát další eventuální nádorová onemocnění v rodině, Váš zdravotní stav apod. Toto se řeší v mamologických poradnách ,kde Vám poradí a řeknou jak postupovat a jak často a jaký typ vyšetření pravidelně podstoupit. Pokud je Vám 40 let již byste měla mít i mamografické vyšeření.
jak píšete, "kopanec od děcka" by neměl být spouštěcím mechanizmem, jelikož se jedná o relativně malou sílu a tupou ránu. Nicméně pokud jde o úraz např.nějakým tvrdým předmětem spojený s poškozením měkkých tkání uvnitř prsu / velmi častp naražení na kovovou násadu/, může v terénu určitých změn dojít časem ke vzniku nádoru. Proto doporučujeme, v případě že jste takový úraz prodělala podstoupit kontrolní mamografické vyšetře ní zhruba po 6ti měsících od úrazu.
Mám na mysli nehormonální cesty ke zdraví. Děkuji za odpověď.
obecně se jako prevence nádorových onemocnění doporučuje dostatek pohybu, omezit cukr /ten v těle podporuje tvorbu látek, které mohou vyvolat růst nádorových buněk/ , minimalizovat stres , nekouřit. Pokud není vysloveně nutné, neužívat hormonální léčbu. Důležité je samovyšetření prsů, které se má provádět pravidelně po menstruaci . Jak provádět samovyšetření najdete na stránkách mamo.cz. Dále dle věku zařadit pravidelnou kontrolu zobrazovacímí metodami - ultrazvuk nebo mamografie.
při jakékoli pochybnosti a změně v prsech či na kůži dopručuji vyhledat konzultaci odborníkem,.
nevím konkrétně jaký problém máte. Každá žena má určitý typ prsou, což je dáno geneticky. Tukový typ prsů neznamená žádný závažný problém, je to typ žlázy.
bolest prsou je poměrně častá stížnost žen ,zejména kolem 50.roku věku, nevím kolik je Vám roků,ale souvisí to s hladinou pohlavních hormonů. Pokud mamografie byla v lednu bez nálezu, vyčkala bych a lékaře vyhledala až teprve v případě, že byste si hmatala bulku či zjistila jiné změny na prsou.
prosím, mam jít po půl roce na kontrolu ultrazvuk a na mamograf. Na mamograf by se mělo jít před nebo po menstruaci? Měla jsem nález nezhoubnou cystu po úrazu dle odběru biopsie. Děkuji.
v České republice je mamografie hrazené od 45 let bez horní věkové hranice, tedy pokud budete mít doporučení od Vašeho lékaře/ je povinen jej vypsat/ , vyšetření máte plně hrazené a platit se jej nemusíte. Doporučuji i ve VAšem věku pravidelnou kontrolu .
před 2 lety mě shodil z invalidního vozíku, na nějž jsem upoutaná, zřízenec v nemocničním zařízení (jel se mnou neuvěřitelně rychle, na má slova o zpomalení nedal). Pád na zem znamenal kromě jiného i velké pohmožděniny. Velká podlitina byla i na prsu. Po 1,5 roce od té nehody jsem byla na vyšetření - mamograf i sono. Na onom prsu mám nález a za 3/4 roku mě chce lékařka znovu vidět. Mám 50 roků. Je možná souvislost s nezaviněným úrazem?
Děkuji za odpověď a přeji hezký den.
je možné že předchozí úraz je příčinou změn ,které lékař na mamografii popsal. Pokud se jednalo o velké pohmoždění spojené s velkým hematomem/ modřinou v prsu, měkká tkáně se mohou hojit vazivovou tkání ,která pak jak na mamografii tak na sonografii ma svuj určitý obraz. Nicméně bez znalosti Vašich vyšetření se nemohu k tomuto problému více vyjádřit. je možné opět konzultovat nález na jiném pracovišti.
Je mi 28 let. Před pár lety jsem si našla v pravém prsníku menší, tvrdou kulatou bulku. Byla jsem s ní na sonogramu a řekli mi, že je vše v pořádku. Nabyla jsem ale pocit, že tím, že jsem maldá mi nebylo věnováno mnoho pozornosti. Nyní mě ale již mešíc ten samý prsník velmi svědí kolem bradavky a bradavka je na dotyk opravdu velmi citlivá. Žádný viditelný problém tam ale vidět není. Jen to svědění a bolest na dotyk, či na otěr. Jelikož se jedná pouze o jeden prs, mám menší obavy.
V rodině měla rakovinu prsu sestra babičky, čili velmi vzdálená rodina.
Děkuji za vyjádření a jsem s pozdravem,Anna T.
problémy ,které popisujete by asi měl zkontrolovat odborník . I když jste opravdu mladá, je nutné vyloučit závažnější postižení. K tomu bych doporučovala navštívit mamologickou poradnu v místě bydliště .Pokud není u Vás takováto možnost, lze se objednat do jakékoli mamologické poradny / u nás takovouto poradnu máme/. Pokud bude nutné doplní se i sonografické vyšetření.
myslím, že vaše obtíže spíše souvisí se změnou hormonální hladiny pohlavních hormonů , v tomto věku obvyklé. NEvím jakou máte velikost podprsenky,ale při objemnějších prsech může být příčina též v nadměrném zatížení páteře a hrudníku.
Pokud není výtok samovolný , není nutné se obávat . JE to přirozená hormonální odezva mléčné žlázy. Nicméně
vzheldem k Vaší anamneze bych doporučovala doplnit již i mamografi, která u žen po 40.roce věku je hlavní vyšetřovací metodou. Může odhalit i věci,které ultrazvukové vyšetření neumí odhalit. JE možné se k nám objednat bud telefonicky nebo přes internet
v posledni dobe me boli leve prso, jako bych neco mela uvnitr, a nevim, co to muze byt, zadnou bulku jsem nenahmatala.
Co delat?
jsem 13 měsíců po porodu a 5 měsíců již nekojím. V posledním týdnu mě bolí prsa, pocit je to podobný jako když jsem měla zánět prsu v době kojení. A z prsou ještě vytéká tekutina, kterou bych přirovnala k mléku zředěnému vodou.
Co to může znamenat?
Děkuji moc za odpověď.
je naprosto běžné, že ještě několik měsíců , nekdy i let , přetrvává po porodu malá sekrece z prsů-Pokud nemá příměs krve nemusíte se obávat, že by šlo o o podezřelou záležitost. Pocit bolesti v prsech souvisí opět se změnou hormonální hladiny po porodu a ukončení kojení. Většinou se vše v několika málo měsících upraví. Na bolesti prsou lze doporučit přírodní léky- Pupalka s vitaminem E, nebo kapky Mastodynon.
jde velmi pravděpodobně o změně související s věkem, Po 40.roce věku se mění hladina pohlavních hormonů, což má vliv i na mléčnou žlázu.Prsy mohou díky tomu být výrazně citlivější, zvětšené. Pokud máte pravidelnou menstruaci , asi bych zatím doporučovala kapky MASTODYNON . Pokud je spojené s určitou změnou v menstruačním cyklu je vhodné konzultovat s gynekologem, zda by nebylo vhodné zavést hormonální tělísko na určitou dobu..
bohužel bez znalosti závěru Vašeho mammografického vyšetření, nelze jasně řící, zda uváděný "novotvar" nepředstavuje možné riziko závažnějšího onemocnění. Novotvary v prsu mohoubýt jek nezhoudné ,tak zhoubné. Je to obecný název pro ložisko . Pokud jde o nový nález tak se většinou ještě doplnuje sonografické vyšetření . Je též možné výsledke Vašeho vyšetření konzultovat na jiném pracovišti . I na našem pracovišti se provádějí odborné konzultace. Pokud bystě měla zájem rádi u nás konzultaci provedeme.
již z toho co píšete, bohužel máte riziko vzniku rakoviny prsu vyšší než běžná populace. O tom jste jistě s lékařkami na Zelené Pruhu hovořila. Pokud žijete v obavě z tohoto onemocnění a při Vaší anamnéze podobný zákrok by možná zmenšil vaši obavu z této nemoci.
Navíc byste již měla mít i ve Vašem věku mamografické vyšetření,které se doporučuje začít provádět o 10 let dříve než je věk nejmladší ženy, která v rodině onemocněla. /nejdříve však po 30.roce věku/.
Na našem pracovišti existuje poradna pro ženy se zvýšeným rizikem, je možné se objednat na konzultaci k panu doktorovi . Vše potřebné by Vám pak vysvětlili a doporučili pracoviště v případě, že byste se rozhodla tento zákrok podstoupit.
Navíc nyní mámo možnost ženy se zvýšeným rizikem vyšetřovat na 3D mamografu, který je velmi vhodný právě u mladších žen,. nebot lépe prokreslí mladou žlázu,
je mi 53 let, do 50 let jsem 10let užívala Depo-proveru, bez menstruace. Letos se dostavila menstruace a s tím velké bolesti prsou, jsou nateklé a tvrdé, lékařka neumí zdůvodnit. Vyšetření prsou v pořádku. Je to v tomto věku normální? Děkuji
Jinak byste měla pravidelně chodit na prevence mamografické , doplněné v mezidobí ultrazvukovým vyšetřením.