PTEJTE SE ONLINE: Proč jsem pořád nemocná/ý?

Problém je v tom, že choroby a příznaky jsou tak růzmnorodé, že lékaři málokdy pošlou pacienty na speciální laboratorní vyšetření, které by prokázalo přítomnost chlamydií a umožnilo tak zahájit skutečně účinnou léčbu. Ptejte se naší přední odbornice MUDr. D. Polcarové, jak podobné situace řešit.

Doktorka Polcarová bude jako host naší redakce na dotazy čtenářů odpovídat ve středu 21. října od 12 hodin. Dotazy posílejte již nyní, ale POZOR, výhradně do speciálního okna pod článkem - NE jako diskusní příspěvek.

MUDr. Drahomíra Polcarová má odborné atestace z neurologie a z rehabilitační a fyzikální medicíny.

Pracovala na neurologickém oddělení ve FN Ostrava, pak jako ambulantní neurolog a nyní působí jako lékařka Sanatoria Klimkovice - lázeňské zařízení.

Celý život se setkávala s chronicky nemocnými pacienty, téměř pět let se zabývá chlamydiovými infekcemi. Před rokem iniciovala založení Chlamydie o.s. (www.chlamydieos.cz) s cílem seznámit společnost se zdravotními komplikacemi této infekce, možnostmi prevence, dialogu pacientů s lékaři a započetím výzkumu v ČR.

Zodpovězené otázky

Otázka: Dobrý den..chtěla bych se zeptat jak je možné,že poslední dobou tak často marodím a ikdyž beru dost antibiotik,stále se z toho nemohu dostat.Během měsíce a půl jsem užívala tři druhy antibiotik,.Nejdříve jsem je užívala na zánět močového měchýře a týden po dobrání antb. jsem dostala dost velkou chřipku a dostala další antb.Chřipka se naopak zhoršila a já jsem k tomu měla napadené průdušky a dostala jsem po dobrání druhých třetí antb.Ted jsem asi 10 dní bez léků ,jsem stále unavená a bolí mě celé tělo.Navíc se mi začíná vracet kašel a dostala jsem i rýmu.Už si nevím rady jak se z nemocí dostat,ikdyž užívám Prevental na doporučení lékaře,stačí mi být chvíli v přítomnosti osoby co je nastydlá a do dvou dnů jsem opět nemocná.Je mi 40 let a bolí mě klouby jak starého člověka.Děkuji Vám za Vši odpověď Autor: Miluš | 20.10.2009 18:24

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- pokud se bude opakovat infekce moč. cest či dýchacích cest, požádejte lékaře o přesné stanovení patogenu odběry, není vhodné se zaléčovat pak jen takto od boku, pokud jste nebyla úspěšná v úpravě zdraví dodnes.. Požádejte jej pak o cílené došetření i např. mykoplasmat, ev. chlamydií, borelií a dalších infekcí .. Lze takto postupovat u Ol, urologa, plícního lékaře, infektologa. a následné léčbě ATB pokud bude třeba. Jinak podpořit imunitu, vitaminy, jak jistě zkoušíte.

Otázka: Dobrý den, posledních pár let jsem více nemocná, lékaři mi na všechno píšou antibiotika, která mám tak 3x ročně...jednou je to močák, jindy zánět ucha, mám špatné mandle, často mě pobolívá v krku, když už je to hodně špatné, zase se nasadí antibiotika. Na penicilin jsem dokonce začala mít alergii. Jsem také často unavená, bez energie. Je mi 25 let a před půl rokem jsem začala mít psychické problémy a beru antidepresiva. Vedu pohodový život, bez problémů a vlastně s psychologem jsme nepřišli na to, proč jsem psychicky onemocněla. Mám také občasné migrény, prostě pořád něco. Připadám si hůř než kdejaký důchodce. I když beru vitamíny, jím ovoce a zeleninu, nemoci mě v zimě neminou. Už nevím, co dalšího mám pro své zdraví udělat. Chtěla jsem se také zeptat, jaký lékař by mi udělal test na chlamydie pokud bych ho chtěla udělat? Děkuji. Autor: Linda | 20.10.2009 20:36

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den.- testy na chlamydie Vám udělá OL, infekcionista a dle oboru event. gynekolog, urolog, ORL- dle Vašich potíží.

Otázka: Dobrý den, to, co popisujete odpovídá i mé zdravotní situaci. Začalo to anginou, na níž jsem dostala antibiotika,ale nezabrala,od te doby mám chronický zánět mandlí a pravidelně opakované chřipky a teploty, zahleněné dutiny,plný nos téměř konstantně, bolesti kloubů, chronická únava, záněty uší,bolesti krční páteře a nulová energie,vždycky jsem byla maximální optimista a extrovert,což je nyní minulostí. Cítím, že v těle je přítomen virus, kteý vše způsobuje,ale lékaři, pokud se nic neprojeví v krvi,tak se neobtěžují ani poslouchat,vysmějí se vám a pošlou vás pryč. Tento virus se ale šíří kapénkovou infekcí, postihuje postupně všechny okolo. Našla jsem velmi zajímavý server (v USA),kde obdobné problémy popisuje mnoho lidí - přikládám odkaz a chci se zeptat, zda k tomuto tématu třeba nemáte nějaké zkušenosti - mohlo by se jednat o nějaká mycoplasmata, možnáchlamydie,žná nový zatím nepopsaný virus? Z mé zkušenosti ATB absolutně nic neřeší, je třeba posilovat imunitu. Přeji hodně pozitivních zpráv a hlavně nalezení příčin a řešení problémů. http://images.google.cz/imgres?imgurl=http://chronicsorethroat.files.wordpress.com/2008/06/chronic-sore-throat.jpg&imgrefurl=http://chronicsorethroat.wordpress.com/&usg=__D8o-mHJjrhBqQXcStrPhs1pGnpg=&h=232&w=246&sz=20&hl=cs&start=3&um=1&tbnid=pPVELf3G9aLpvM:&tbnh=104&tbnw=110&prev=/images%3Fq%3DHerpangina%26um%3D1%26hl%3Dcs%26lr%3D%26sa%3DX Autor: Karolína | 20.10.2009 23:35

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den, podívám se na dané stránky, děkuji za námět.

Otázka: Dobry vecer,omlouvam se,ze jako muz vstpuji do damskeho koutku,ale me potize se do puntiku shoduji s predchozim prispevkemi od Karoliny.Vse zacalo lehkomyslnosti k leceni angin a pak asi i rocnim branim penicilinu.Chronicky zanet mandli,bolesti kloubu,zanet achylovky,zanet tenkeho streva,jeste dalsi zanety o nichz se mi uz nechce psat,zranitelnost slach, v poslednich dvou letech vyschla(papirova kuze-jak u meho 85leteho dedy). O unave atp nemluve. Trapi me to uz desatym rokem a potize stale jen pribyvaji a neubyvaji.Je mi 38let a taktez si pripadam jak senior.Doktori reaguji presne jak popsala Karolina: vysmech, nezajem a mam i pocit,ze me uz maji za hypochondra nebo co.Fakt me nebavi chodit po odberech a cekat hodiny v cekarnach a pak se snazit popisovat potize lekarum kteri jen koukaji na monitor a klavesnici a cloveka si v podstate ani neprohlidnou.Posilaji mne jeden k druhemu a chteji kazdy nejake vysledky a rozhodnuti od druhych.A takhle litam dokola uz spoustu let.Psycholog ani antidepresiva taky nepomohli. Mandle vyndat nechteji,ze i kdyz jsou spatne tak,ze maji svoji funkci.... Je to uz ubijejici.I kdyz se najdou dny kdy je lepe. Treba,ze jde clovek ze schodu a najednou si uvedomi,ze v podstate ani nevi ze skoro sbiha. Krasa :-) Ale to vydrzi treba den dva a pak clovek vnima zas kazdy krok kazde ohnuti kolene,otoceni kycle atp.No proste v tomhle veku mam pocit,ze by fakt mohlo byt lepe.Budu rad kdyz nam poradite nebo alespon naznacite smer. Budte vsechny a vsichni zdrávy. S pozdravem Pat Autor: Pat | 21.10.2009 00:28

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- je to ubíjející, vím a znám to taky , ale jediné, co mohu poradit- bojujte za sebe. Dotaz nebyl specifický, takže spíše reakce na Váš příběh.

Otázka: Dobrý den. Již čtyři měsíce se ve mně něco tluče a nevím, čím to je. Celý červenec a srpen jsem prokašlala a prochraptěla (což se mi v létě nikdy předtím nestalo). Začalo to tak, že jsem se jednoho dne začátkem července ráno probudila téměř bezhlasá a tzv. mi to sedělo v hrtanu. Bylo to v době vhkého a teplého počasí. Nasadila jsem ihned desetidenní léčbu Bioparoxem, trochu se to zlepšilo, ale nezbavila jsem se toho. Po několika týdnech, když se projevy zase zhoršily, jsem opět léčila Bioparoxem, ale to už nepomohlo vůbec. Tedy jsem v srpnu šla hned na ORL (nemám ve zvyku trávit celé půldne čekáním u praktického lékaře, takže vždy chodím hned na ORL, pokud mám nějaký problém v této oblasti). Lékař mi prohlédl krk a konstatoval, že mi nic není, že nemám kašlat, že si tím namáhám hlasivky. Jaksi nechtěl uznat, že nekašlu naschvál, že mě již v té době asi šest týdnů trvající velký kašel dost vyčerpává a unavuje, a že kdyby mě v krku neškrábalo a kdybych nebyla neustále zahleněná, nekašlala bych. Nakonec řekl, že "něco vymyslí" a předepsal mi Pantenol a Erdomed. Za několik týdnů jsem se postupně úporného kašle a škrábání v krku zbavila, což byla veliká úleva. Ještě bych ráda dodala, že jsem začátkem července nikde nenastydla, nikde jsem se nekoupala, v žádném přírodním koupališti ani v bazénu a kvůli dlouhotrvajícím problémům jsem si netroufla se koupat po celé léto, abych si neublížila, abych se z toho vůbec dostala. V září mě pak pro změnu začala bolet nějaká uzlina na pravé straně krku (možná příušní, ale nejsem odborník na medicínu) a bolesti vystřelovaly do ucha. Trvalo to dva až tři týdny, než se to spravilo. Jenže dlouho jsem si bezproblémového stavu neužila: před dvěma týdny mě začala bolet pro změnu levá strana v krku, zasažená mandle, otok vzadu v krku, puchýře až čepy. Občas mě pobolívá hlava, usuzuji, že by to mohlo souviset. Zvláštní na tom je to, že se bolest nešíří na druhou stranu krku ani nesestupuje do hrtanu, takže chválabohu nakašlu. Zítra jdu na ORL - jinam, než jsem byly v létě (jsem objednaná), tak jsem zvědavá, zda budou ochotni mi udělat aspoň výtěry ke kultivaci, aby se zjistilo, zda se ve mně nadměrně nepomnožila nějaká bakterie apod. Ale i tak bych Vás prosila o Váš názor na věc. Autor: Catja | 21.10.2009 08:48

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- správně usuzujete na nutnost stěrů, a požádejte i další vyšetření k vyloučení infekcí i atypických.. Pokud máte uzliny- požádejte pak i o došetření, proč jsou zvětšené- k vyloučení dalších dg...

Otázka: V období od cca 15.4 do 15.9. t.r. jsem měl 4x zánět levé ledviny,ultrazvuk bez nálezu, léčba Cotrimoxazolem Al forte. Je možné, že to také mohlo byt "zásluhou" chlamydií? Pokud ano, "bydlí" u mě i nadále, nebo je lék zlikvidoval?  Autor: Důchodce z Vysočiny | 21.10.2009 08:48

MUDr. Drahomíra Polcarová: Těžko říct- u chron infekce chlamydiové často nebývá vysoká sedimentace , CRP, Leu -- zde by pak se spíše mělo pak asi pátrat po jiné infekci. Nicméně i klasické infekce , pokud se prokáží neznamenají, že nemáte event. chlamydiosu..Pacienti s chlamydiemi chroničtí pak mají většinou i další narůstající potíže..Vše je o včasnosti dg., imunitě jedince , léčbě atd..

Otázka: Dobrý den,chlamidiovou infekci jsem prodělala před pár lety.Mám šikovnou p.doktorku,která tak dlouho pátrala,až vypátrala,že se jedná o chlamydie. Byla jsem přeléčena a vyléčena, ale teď po pár letech se mi zdá, že se infekce vrátila, navíc jsem nedávno porodila, myslíte, že bych nějak mohla ohrozit své dítě? Autor: Gabča | 21.10.2009 08:53

MUDr. Drahomíra Polcarová: Pokud plícní chlamydie- promoření populace je vysoké a nezabránite tomu, dítě se nakazí event. v kolektivu např..a může žít spokojeně do sta let , pokud jeho imunitní systém situaci zvládne. Zde je prevence jako každé jiné kapenkové infekce. Opakované infekty dých. cest, dutín, únava.. by mohly svědčit event. o CPn. Pokud jde o C. trachomatis,, tzv pohlavní" ,názory se různí, já si myslím že přenos z rukou např. na dítě do oka by byl možný.. Pokud by šlo o ,,pohlavní formu - bývají tam záněty spojivek, zápaly plic u těž. forem..

Otázka: Vážená paní doktorko, srdečně Vás zdravím z Brna. Znám Vás dobře z chlamydie.info, jsem jedna z těch, která vzala před pár lety své léčení a léčení svých dvou synů i manžela do vlastních rukou a podstoupili jsme všichni tzv. samoléčení Wheldonovým protokolem, tedy kombinací antibiotik užívaných každý víc než rok. Nevím, zda jsme z toho svinstva venku, ale testy máme negativní včetně hodnot IgG a znovu žijeme, nepřežíváme. Netroufám si odhadnout, jak bude za pár let, je možné, že se zase nakazíme od jiných, ale cesta to je. Díky za vše, co pro lidi děláte. Jedině informovaný člověk se umí o sebe postarat a nenechá se zahnat do kouta a na psychiatrii. Autor: Leona | 21.10.2009 10:38

MUDr. Drahomíra Polcarová: dobrý den- držím Vám palce a blahopřeji !

Otázka: Dobrý den, posledních několik let pořád trpím na opakované záněty-nosohltanu, zubů, močových cest...Vždy se jeden vyléčí a druhý ho vystřídá. Trpím také chronickým zánětem střev což je velmi nepříjemné. Jsem stále nafouklá, bolí mě břicho a jsem pořád hrozně unavená. Je to velmi nepříjemné. Zatím mi žádná léčba nepřinesla nějakou větší úlevu. Může se jednat chlamydie??? Moc děkuji za odpověď. Autor: Izabele | 21.10.2009 11:17

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- teoreticky ano, vyloučit jiná onemocnění, zjistit stav imunity, vyšetřit chlamydie..

Otázka: Když mám podezření, že by to mohly být chlamydie, co mám udělat? Diky za odpověď, Nováková Autor: zdravim | 21.10.2009 12:01

MUDr. Drahomíra Polcarová: Poproste lékaře o vyšetření- krevní testy na Chlamydie v chronicitě. Ev. pokud čerstvá infekce-možno i potvrdit stěry, ev z moči pokud jde o tzv pohlavní f.- ale zde se nemusí nic prokázat po jisté době.

Otázka: Máte v Brně nějake tipy, kam se obratit s podezřením na syndrom stálé únavy? Nechci se nechat šoupat od jednoho doktora k druhému, jak by mě posílala obvoďačka, na to enmám čas, rovnou bych chtěl vědět a vyloučit, jestli jde jenom o ten syndrom - znam ho jenom z četby Autor: petrtyl | 21.10.2009 12:04

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- je nutné vyloučení jiných dg, a dále potvrzení určitých kriterií pro sy chron. únavy. Myslím, že bez spolupráce s OL , který se takto o Vás postará a doporučí na další odborníky ,to bohužel nepůjde.

Otázka: Dobrý den. Když bych chtěla nechat si udělat testy na chlamydie, kolik to asi stojí? Autor: Jirin | 21.10.2009 12:06

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- od 1 500Kč do 9 000 Kč- testy přes laboratoře.

Otázka: Dobrý den, měla jsem veškeré příznaky této nemoci, bolesti kostí, kloubů, pálení a svědění kůže, neurologické potíže, výtoky a záněty atd... Jinak jsem měla oba typy, jak trachomatis, tak i pneu...Nově v krvi nemám zjištěno nic, nicméně ve výtěru jsem měla opět pozitivní chlamydie...Doktoři mě na to moc léčit nechtějí, prý to samo odezní. Ještě mám prokázanou i sníženou buněční imunitu. Manžel v krvi už také nemá nic, buď ta infekce není vůbec prokázána, nebo je prodělaná. Můžete mi prosím poradit, jak se léčit? Je možné nějaké spojení na Vás, případně je možná konzultace a následná léčba s Vaší pomocí? Autor: Desinka | 21.10.2009 12:36

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- neléčím pacienty,nemám k tomu možnosti : jsem neurolog a rehabilitační lékař tč. v lázních - Sanatoria Klimkovice. Jsem předsedou Chlamydie o.s. , takže z tohoto titulu se zajímám o téma. Zkuste spolupráci imunologa, upravit imunitu. Neznám další nálezy, ale budto máte novou infekci, či chronickou infekci, pokud se chlamydie nalezly dokonce ve stěrech. Mnozí pacienti se léčí pak event. dlouhodobými ATB protokoly.. Zkuste event. v Praze - Mudr. Klubala , ev MUDr.Nouzu kontaktovat ...Můj mejl naleznete pak na www.chlamydieos.cz . Pacientské stránky pak www.chlamydie.info. , ev pak www.cpnhelp.org. stránky celosvětové v JA.

Otázka: Mila Drahomiro, je moc fajn se jste se s takovou vervou a usilim postavila tomuto dlouho neresenemu problemu v nasi (i svetove) medicine. Zajimalo by mne jakou vahu prikladate samotnym chlamydiim a jakou vahu koinfekcim a take tomu jak rozeznat kdy imunita je pretizena (zrejme patogeny), kdyz treba jeste detailni imunologicka vysetreni u pacientu v casnejsich fazich nemoci nic zretelneho nenaznacuji? Jak presvedcit vase kolegy, ze je clovek tezce unaven a citi se velmi mizerne - jako kdyz ma permanentni chripku, kdyz ani detailni testy nic nenaznacuji. Navic mnozi lekari zcela ignoruji i akutni protilatky IgM proti ruznym patogenum. Na druhe strane lide v tezke chronicke fazi nemusi protilatky vubec vytvaret, takze serologie muze byt velmi zavadejici. Zdravim a hodne uspechu na patecni konferenci. P.S. Pro Pata: Papirove vyschla kuze - cili nedostatek kolegenu je velmi casto zpusobena infekci Borrelia afzelii (je jeste mnoho dalsich dosud neobjevenych patogenu, ktere by podobne veci mohly zpusobovat).Zvlaste ve vasem relativne mladem veku - Je treba zapatrat na internetu a hledat pod heslem acrodermatitis chronica atrophicans. Autor: Petr | 21.10.2009 12:37

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den- takže popřejte úspěchu 1.Konferenci- chci říci, že mnohé kolegy téma zajímá a přijedou, protože mají diagnostické rozpaky: anamnesa / nálezy laboratorní / léčba, mnohdy opravdu něvědí, jak pacientům pomoci ve stávající situaci.. Obory vědí, že chlamydie potíže lidem činí. Je třeba jen spolupráce s odbornými společnostmi a začít problematiku v ČR řešit, včetně pomoci MZd. Diagnostika je opravdu obtížná a vím, že třeba i 3, 5 let se opravdu u pacienta s chron infekcí nic nenalezne v imunologii, atd..a pak najednou pozitivita při revmatolog. vyšetření , autoimunita štítnice , nálezy na NMR mozku atd.atd..

Otázka: Dobrý den!Od začátku srpna kašlu-kašel byl zpočátku dost dávivý s občasným vykašláním malého množství hlen.Druhý a třetí týden obtíží jsem pobývala u moře-ve vodě se uvolnilo větší množství hlen a na pokoji jsem se zas dávila kašlem a v noci i každé dvě minuty.Po pobytu u moře jsem zašla k obvodní a ta mi poradila užívat na tlumení kašle Tussin ale žádný Mucosolvan aby mě to nedráždilo víc ke kašli.Asi po týdnu jsem tam byla znovu s tím že to zabralo první dva dny,dostala jsem antibiotika ale ty jsem nebrala protože v tomtéž měsíci jsem už jedny užívala na bolest v krku.Pak nasadila Loratadin a pak Erdomed ale bez úspěchu.Po dalších týdnech jsem byla poslána na RTG plic a pak na TRN vyšetření,obojí v pořádku a pí.doktorka dala kodein na tišení s tím že kašel může trvat několik měsíců kvůli zimnímu počasí(teď se kašel přesunul spíše do večerních hodin a docela to ve mě chrčí)Je to ale možné když kašlu od srpna a jaké vyšetření je možné ještě podstoupit?Děkuji a přeji hezký den! Autor: Sona | 21.10.2009 12:51

MUDr. Drahomíra Polcarová: Dobrý den-nevím, jakou dg. Vám stanovili Vaši ošetřující lékaři.. Pokud jste nikdy neměla kašel a nyní Vás trápí denně, pak zcela jistě nejste v pořádku, zvláště pokud jste nekuřák event.. Na plícním jistě vyloučili dle RTG jiné závažné dg. Může tedy jít o infekcí dých.cest , můžete mít alergické, astmatické potíže.. Kašel může být ev. reakcí např. na nějaké léky pro hypertensi-ale to by Váš lékař jistě léčbu změnil -a píšete spíše o dávivém kašli s hlenem. Požádejte svého lékaře , či plícního odborníka o kontrolní vyšetření, vyšetření ev. pl. funkcí, či o další vyšetření patogenů, která provedena ještě třeba nebyla - např. tedy mykoplasma plícní, chlamydie atd.. Ev. se poradte s imunologem atd.. dle doporučení Vašeho OL.