Podle čeho vybírat, jak řešit problémy a kdy ji nebrat, na to vše i na mnoho dalšího se můžete zeptat odborné lékařky, gynekoložky MUDr. Dagmar Makalové.

Doktorka Makalová bude hostem naší redakce, kde bude ve čtvrtek 21. května od 14 hodin odpovídat na dotazy čtenářů. Své otázky můžete začít posílat už nyní, ale POZOR! VÝHRADNĚ do speciálního okna A NIKOLI do diskuse.

MUDr. Dagmar Makalová

gynekoložka a popularizátorka gynekologie

Absolvovala Fakultu všeobecného lékařství Univerzity Karlovy v Praze. Má soukromou ordinaci v Praze se specializací gynekologie, porodnictví a dětská gynekologie. Současně pracuje na Gynekologicko-porodnické klinice II. LF UK v Motole.

Spolupracuje s tištěnými médii, ale i s rozhlasem a televizí. Autorka a odborná konzultantka odborných i populárně naučných publikací, např.: O dospívání a menstruaci, Zánětlivé onemocnění pochvy, Antikoncepce a mladistvá uživatelka, Antikoncepční pilulky.

Zodpovězené otázky

Otázka: dobrý den, ráda bych se zeptala na užívání hormonální antikoncepce při vysokém TK. Mám kolem 135-140/90 beru Belaru, ráda bych věděla, zda existuje nějaká vhodnější HA? děkuji za odpověď Autor: Ewicka | 20.5.2009 15:07

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: jde o hraniční TK, volila bych změnu za COC, která tlak nezvyšuje, to je Yaz, případně novou, s přirozeným estrogenem Qlairu.

Otázka: Dobrý den, jak je to s přibýváním na váze při užívání HA¨? Je to spíše mýtus z minulých let, nebo pravda? O kolik může žena přibrat? Díky za odpověď ... Autor: aja | 20.5.2009 15:36

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: plus mínus 2 kg jsou v začátku v normě, víc by být nemělo. Pokud ano, je to tím, že je žena při určitém preparátu víc rozjedenější a je to důvodem ke změně antikonc. preparátu.

Otázka: Dobrý den paní doktorko, ráda bych se dozvěděla, zda Endiaron sám o sobě ovlivňuje hormonální antikoncepci, či zda je to vhodné řešení při lehkém průjmu (například z alkoholu) proti případnému snížení účinnosti pilulky průjmem. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den Autor: tina | 20.5.2009 15:56

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: endiaron je na léčbu střevní infekce ( není tedy účinný u alkoholového excesu), jde o lék obdobný jako je antibiotikum a může být sníženo vstřebání, tedy i účinnost antikoncepce.

Otázka: Dobrý den,beru mercilon a chtěla bych se zeptat,pokud budu chtít otěhotnět,mám po vysazení antikoncepce chvili počkat a chránit se jinak? Autor: mary | 20.5.2009 16:06

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: ne, můžete těhotnět ihned.

Otázka: Dobrý den, nedávno jsem měla s přítelem nehodu a musela jsem si vzít tabletku Escapelle. CCA po čtrnácti dnech jsem začla brát HA, ale nejsem si jista, zda nemohla předchozí pilulka ovlivnit menstruaci. Jsem tedy chráněna od prvního dne menstruace a nebo bych raději měla počkat až na další plato HA? Děkuji za radu, krásný den Autor: ve | 20.5.2009 17:15

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: udělej si těhot. test, bude-li negativní, je ochrana spolehlivá.

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je nejlepší nehormonální antikoncepce. Autor: Hanka | 20.5.2009 19:11

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: nitroděložní tělísko je nejspolehlivější z nehormonálních možností.

Otázka: Dobrý den paní doktorko, ráda bych se zeptala,zda je už k dostání nová antikoncepce Qlaira a jaká je její cena. Nyní při používání HA občas odkládám menstruaci (beru plata rovnou po sobě,bez pauzy), to u Qlairy asi nejde,že? Moc děkuji za odpověď! Autor: Page | 20.5.2009 19:23

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: 1) ano, je už na trhu 2)těsně pod 1000 Kč/3 M jako jiné nové preparáty 3) u 20% žen se menstruace u Qlairy nedostavuje vůbec, pokud přichází, je obvykle slabá.

Otázka: Dobrý, chtěla jsem se zeptat..Mám nového přítele s kterým poměrně často souložíme-s prezervativem a nevyhovuje nám to. Antikoncepci jsem ještě nebrala.. Je mi 18. Jaká antikoncepce by byla vhodná? Děkuji za odpověď Autor: Lucka | 20.5.2009 20:47

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: záleží na mnoha dalších aspektech, nejen na věku, takže se poraďte se svým gynekologem, zná vás nejlíp.

Otázka: Dceři je 17,5 roku a půl roku bere Jeanine hlavně kvůli úpravě cyklu a zlepšení pleti. Dosud se to zlepšilo, nyní tento měsíc jednu pilulku vzala později a 1xzapomněla úplně, ihned se dostavila menzes, má i tak dál v braní pokračovat a dobrat do konce plata nebo to má přerušit podobu uspíšené menzes? A až pak začít znovu? Děkuji Autor: Ela | 20.5.2009 20:53

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: dobrat plato musí, jinak není chráněná. Lepší je dokonce rovnou napojit plato další bez pauzy.

Otázka: Dobrý den, je mi 18 a brala jsem hormonální antikoncepci ale krvácela jsem v průběhu cyklu téměř pořád (Provera, Belara).Jsem silnější konstituce, tak mi byla předepsána antikoncepce s více hormony - gravistat, ale bojím se ji začít brát abych zas neměla problémy a nezačla hodně tloustnout. Je v mém věku možnost jiné antikoncepce, která by mi neuškodila?Kondomy jsou často nespolehlivé.... Autor: WENDY | 20.5.2009 21:12

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: pokud nejsou zdravotní problémy ( vysoký tlak, varixy), pak bych Gravistat zkusila, případně Microgynon.

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může HA ovlivnit sexuální aktivitu. Případně jaká antikoncepce je při tomto problému vhodná. Autor: lena | 20.5.2009 21:19

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: ano, může snížit libido. Nejčastěji to dělá Diane - 35 ( chloé, Vreya, Minerva - to je totéž).

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda může mít dlouhodobé užívání (10 let) hormonální antikoncepce vliv na otěhotnění po vysazení prášků? Autor: misa | 20.5.2009 21:36

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: samo o sobě nemá, někdo ale má obtíže s otěhotněním i bez braní antikoncepce - o těchto problémech se žena dozví až po vysazení antikoncepce a mylně to přičítá antikoncepci.

Otázka: Dobry den, existuje prosim nejaka moznost antikoncepce pri vysokem tlaku.Samozrejme krome kondomu a teliska.Dekuji Autor: Andrea | 20.5.2009 23:50

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: po konzultaci s internistou- záleží na tom, jak je TK vysokýa na dalších parametrech. bych volila Yaz nebo Jasminelle.

Otázka: Dobry den,mam 23 rokov, uzivala som 1.5 roka HA Minervu, po nej 1 rok Yadine, ktoru uzivam dodnes. Mam problemy s padanim vlasov,zacali asi pol roka po nasadeni tabletiek. Moze byt pricinou antikoncepcia?Velmi pekne Vam dakujem za odpoved Autor: Lenka | 21.5.2009 00:57

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: je vhodné vyšetření š. žlázy, pokud to bude v pořádku, zkuste změnu.

Otázka: Dobrý den, ráda bych se zeptala, jestli se nežádoucí účinky mohou projevit až při braní 4. platíčka HA Belara- napětí v prsou, špinění....děkuji Autor: Jana | 21.5.2009 07:27

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: je to méně pravděpodobné, spíš koincidence s jinou léčbou nebo onemocněním... ale vyšetření je nutné.

Otázka: Dobrý den, je mi 20. Od 16 let jsem brala HA Minervu, kvůli zlepšení pleti a zmírnění krvácení. Krvácení se stále nelepšilo, proto jsem před rokem jsem přešla na Lunafem, který mi také nevyhovoval. Nyní beru HA Lindynette, která mi také příliš nevyhovuje,navíc se mi zhoršila pleť. Chtěla jsem se zeptat jakou HA byste mi doporučila a jestli je škodlivé tak často měnit antikoncepci?Předem děkuji za odpověď Autor: Petra | 21.5.2009 08:33

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: Lunafem a LIndynette jsou zcela stejné. Volila bych Jeanine.

Otázka: Dobrý den, je mi 36 let, mám dvě děti (12,13let), HA jsem brala po druhém porodu cca 7 let, nyní nic nepoužívám z důvodu nadměrného pocení a přibývání na váze (jinak bez zdr. potíží). Mensturace od té doby zesílila a trvá 10 dní, před tím tak 14 dní špinění, podle ultrazvuku mám několik cyst na vaječnících, k tomu nemám v poslední době chuť na sex. Chtěla bych poradit s nehormonální antikoncepcí pro mě vhodnou. Děkuji za odpověď. Autor: Jitule | 21.5.2009 09:03

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: Volila bych nitroděložní systém s hormonem - netloustne se při něm a krvácení se výrazně zeslabí, je stejně spolehlivý jako tabletky.

Otázka: Dobrý den, vím, že by pro mě jako antikoncepce byl nejlepší pesar. Bohužel však, ale v lékárnách není k sehnání. Ptala jsem se i na jedné soukromé klinice, avšak též bez výsledku. Do ČR se nedováží. Přeci i ostatní antikoncepce se nevyrábí jen u nás a většina z nich je dovážena. Byla bych ráda, kdyby jste mě nasměrovala někam, třeba nějaký internetový obchod, kde bych si tento výrobek mohla koupit. Děkuji. Autor: slečna A. | 21.5.2009 09:54

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: Opravdu o žádném prodejci nevím.

Otázka: Dobrý den, již léta používám Implanon. Ikdyž s ním nejsem příliš spokojená z důvodu nepravidelnosti mentruace. Přemýšlím nad jeho výměnou za klasické tabletky. Vzhledem k tomu, že jsem migrenik a při záchvatech zvracím, tak mám obavy ze ztráty jejich účinnosti. Jsou mé obavy opodstatněné? Prosím poraďte. Děkuji Autor: Martina | 21.5.2009 10:04

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: pokud zvracení nastane po víc než 2 hod od spolknutí tablety, je považována za vstřebanou. Zkusila bych na vašem místě novou Qlairu s přirozeným estrogenem.

Otázka: Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jestil může antikoncepce souviset se sluneční alergií? Alergii mám asi tak poslední dva tři roky a v té době jsem také přecházela z Belary na Minervu. Proto mě napadlo, jestli v Minervě není nějaká látka, která by to ve spojení s dalšími věcmi mohla vyvolávat. Už jsem objednaná na kožní, ale zajímal by mě Váš názor. Dále, u mě menstruace trvá 5dní, přičemž první dva dny je silné krvácení doprovázené bolestmi zad (oblast beder). Dá se tomuto pomoci jinou HA. Průběh menstruace byl stejný, i když jsem brala Belaru. Děkuji. Autor: Zuzka | 21.5.2009 10:23

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: 1) užívání antikoncepce je spojeno u někoho s výskytem pigmentových skvrn po slunění, o alergii solární nevím 2) zkusila bych nízkohormonální preparát, např. Yaz, ale první cykly mohou být paradoxně horší.

Otázka: Dobrý den, je mi 28let a od 18 užívám HA Tri-minulet. Chtěli bychom s přítelem miminko, je třeba dělat po vysazení nějakou pauzu nebo je možné otěhotnět ihned? Bojím se, abych po tak dlouhé době braní HA mohla otěhotnět a nehrozil mi např. samovolný potrat. Děkuji za odpověď. Autor: Katka | 21.5.2009 10:37

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: šance na otěhotnění není nijak snížena a o miminko se můžete začít pokoušet ihned, ale počítejte s tím, že se otěhotnění dává rok času.

Otázka: Dobrý den, zajímalo by mě, jestli je pravda, že dlouhodobé užívání HA je škodlivé pro tělo a měla by se tedy čas od času úplně vysadit? Děkuji za odpověď a přeji hezký den! Autor: Lucka | 21.5.2009 10:40

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: ne, není to pravda.

Otázka: Dobrý den, je mi 27 let a již 9 let užívám bez přestávky HA Pramino. Nyní chci antikoncepci vysadit a pokusit se otěhotnět. Můžeme se hned po vysazení antikoncepce snažit otěhotnět nebo je lepší nějakou dobu po vysazení počkat? Děkuji a přeji hezký den Autor: Monika | 21.5.2009 10:48

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: ano, můžete začít ihned po vysazení.

Otázka: Dobrý den, mám ulcerózní kolitidu a užívám antikoncepční náplasti Evra...slyšela jsem, že v této kombinaci je zvýšené riziko žilní trombózy. Chtěla bych se zeptat, zda je to skutečně nebezpečné, popř. jakou jinou antikoncepci byste mi doporučila (23 let, bez dětí)? Moc děkuji za odpověď, přeji hezký den Autor: Evina | 21.5.2009 11:20

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: není to nijak prokázané, kdyby ale Evra nevyhovovala, zkuste vaginální kroužek Nuvaring, je to nízkohormonální antikoncepce.

Otázka: Dobrý den, beru antikoncepci Vreya (kvůli zlepšení pleti), chtěla bych se zeptat, jestli je tato antikocepce stejně spolehlivá jako ostatní antikoncepce? A také jak dlouho je možné "odkládat" menstruaci - například půl roku? Děkuji, hezký den Autor: Hela | 21.5.2009 11:27

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: je zcela stejně spolehlivá jako ostatní, dlouhé cykly se doporučují max. 6 měsíců spojování.

Otázka: Dobrý den, chtěla jsem se zeptat jaký máte názor na novinku v antikoncepci a to na kroužky NuvaRing? A také jaký máte názor na dlouhodobé uživání HA ve spojitosti s vlivem na plodnost ženy? Děkuji Autor: Veronika | 21.5.2009 11:29

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: už to je novinka cca 2 roky stará. Většina žen si jí velmi pochvaluje. dlouhé cykly s ohledem na vnímavost děložní sliznice vůči horm. změnám se u mladých žen dop. max. 6 cyklů spojení.

Otázka: Dobrý den, jaká je pravděpodobnost otěhotnění. Předtím jsem brala hormonální pilulky Minisiston neustále v kuse po dobu 8 let. Děkuji. Autor: ZUZI | 21.5.2009 12:31

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: stejná, jako bez pilulek.

Otázka: Dobrý den, již 9 let užívám HA,před 2 roky mi zjistili zvýšenou srážlivost Leiden heterozygot,dědičně,bez problému,je mi 25.Příští rok zvažuji vysazení.Před HA jsem měla menstruaci velmi nepravidelnou,rozestup třeba i půl roku,poprvé v 15.Jaká je pravděpodobnost,že se nepravidelnost vrátí po vysazení HA?Popřípadě jak by se to léčilo, když bych vlastně neměla hormony vůbec užívat a chtěla bych otěhotnět? Děkuji Autor: Jana | 21.5.2009 12:35

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: pokud hormony nebudete vysazovat ihned- kvůli nálezu mutace, nechte si je až do doby, kdy chcete těhotnět. Obtíže se totiž obvykle po vysazení do půl roku vracejí, což by pak vyžadovalo asi nějakou léčbu za účelem otěhotnění.

Otázka: Dobrý den, je mi 24let, poslední cca 2roky jsem brala Jeaninne-za účelem zlepšení pleti a normalizaci libida, které jsem měla velmi tlumeno, ale zde asi převažoval vliv nespokojenosti ve vztahu..pleť se částečně zlepšíla, ale často jsem měla cyklus nepravidelný-nejprve jsem krvácela i přes tbl třeba á14dní, posledního půl roku užívání se naopak krvácení velmi zpožďovalo-zde mohl být příčinou úbytek váhy a stresové období, kt.jsem procházela. Má gynekoložka to neviděla jako problém.Nyní jsem HA vysadila od 01/2009 zcela pro susp.Leiden sy, který se ovšem nepotvrdil. Mohla byste mi takto alesp.naznačit lepší variantu HA? Nebo vidíte Jeaninne jako vyhovující.. Děkuji KF Autor: Káťa F | 21.5.2009 12:45

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: znovunasazení HA obnáší znovu zvykací období -1-3 měsíce neprav. krvácení. Zkusila bych Yaz.

Otázka: Dobrý den, již delší dobu uvažuji o zavedení tělíska. Je mi 35 let a od svých 18 let beru ant.pilulky. Mám 11 letou dceru a další těhotenství již neplánuji. V předchozích letech jsem často trpěla na mykózy a před dvěma lety jsem prodělala plastiku děložního čípku. V současné době žádné problémy nemám. Je pro mne tělísko vhodné a nebo mám zůstat u prášků? Děkuji Káťa Autor: káťa | 21.5.2009 13:15

MUDr. Dagmar Makalová, gynekoložka: Volila bych nitroděložní systém Mirena - je stejně spolehlivá jako tablety a 5 let nemusíte myslet na ochranu, obvykle ani na krvácení ( to je velmi slabé).