Svrab je dnes u nás čtvrtým nejčastějším infekčním nemocněním! Patří do skupiny chorob přenosných pohlavním stykem a je přenosný z člověka (vzácněji zvířete) na člověka.

Původcem je mikroskopický roztoč Sarcoptes scabiei (zákožka svrabová). Roztoč žije celý život v kůži člověka. Mimo hostitele samička přežívá maximálně 2-3 dny. Dospělá samička zákožky má velikost 0,3-0,4 mm, sameček je poloviční. Oplodněná samička se zavrtává do škáry kůže a vytváří chodbičku, kde během svého 30denního života denně klade 2-3 vajíčka.

Larvy se líhnou za 3-4 dny, kompletní vývoj trvá 10-14 dní. Pouze 10 % vajíček přežívá do dospělosti. Průměrný počet dospělých samiček na kůži nakaženého pacienta je asi 11.

Druhy onemocnění:

Svrab u čistotných osob tzv. "svrab lepších lidí"** Svrab se může vyskytnout i u osob s vysokou hygienickou úrovní. Diagnóza je pak velmi obtížná, protože kožní příznaky jsou málo zřetelné, necharakteristické nebo chybí.

Svrab norský (Scabies norwegica)

Vzácná, zato však závažná forma svrabu, která vyvolává lokální nebo regionální epidemie, obvykle nemocniční. Postiženi bývají oslabení pacienti s poruchou imunity (včetně HIV infekcí). Je vysoce nakažlivý, protože v olupující se kůži jsou tisíce až miliony roztočů.

Svrab přenosný ze zvířat

Kočky a psi mohou být postiženy svrabem. Roztoč může být kontaktem přenesen na člověka, ale není schopen se na lidském těle množit. Začátek symptomů bývá obvykle náhlý a objevuje se asi 10 dní po přenosu roztoče. Vyrážky jsou obvykle mírnější a ztrácejí se za 4-6 týdnů. Z člověka na člověka se nepřenáší.

Varování lékaře:

"Svrab se vyskytuje celosvětově. V ČR je scabies v pořadí čtvrté nejčetnější infekční onemocnění. Postiženy jsou všechny věkové skupiny s nejvyšším výskytem u 15-19letých,"* říká odborník z Centra dermatovenerologie v Ostravě, MUDr Libík. *"Jakmile objevíte vyrážku, velmi svědivou, neváhejte a navštivte lékaře! Čím později se svrab diagnostikuje, tím těžší to zpravidla bývá!" varuje doktor Libík.

Přenos onemocnění se děje přímým těsným tělesným kontaktem, zejména při pohlavním styku. Je proto zařazen mezi choroby přenášené pohlavním stykem. A jako infekční onemocnění podléhá povinnému hlášení.

Další cestou přenosu je kontaminované ložní prádlo, ručníky, šatstvo. Šíření onemocnění napomáhá nízká úroveň hygieny (např. v ubytovnách, hotelích, ústavech sociální péče) - a hlavně promiskuita.

Onemocnění svrabem bývá často nemocnými pociťováno jako ostuda vzhledem k předsudku, že jde o nemoc špinavých a zanedbaných lidí. Svrab však postihuje všechny vrstvy populace.

Léčí se celá rodina

Onemocnění se nepřenáší běžným denním stykem např. podáním ruky, dotykem. Inkubační doba je 14 až 21 dní.

Období nakažlivosti končí po řádně ukončené léčebné (antiskabiesní) kůře, kterou řídí dermatolog, a po provedení všech příslušných hygienických opatření.

*Léčba: *U léčby svrabu je třeba dodržet řadu důležitých zásad. Jen tak bude úspěšná nebo nedojde zbytečně k opětovné infekci (reinfekci).

"Léčbu svrabu má řídit kožní lékař. Léčba má odpovídat klinickému stavu onemocnění a podle toho se vybírají vhodné preparáty (Skabicid, Jacutin, sirná mast). Jak jsem již řekl, čím dřív se léčba zahájí, tím je léčba úspěšnější!" říká MUDr Libík.

Léky musí být aplikovány kromě obličeje všude od brady dolů všude (i za nehty). Někdy je potřebná i léčba na lůžku kožního oddělení. Bezpodmínečně nutná je současná léčba všech členů domácnosti a všech sexuálních partnerů. Argument, že nemají žádné potíže, je pochybný, mohou být v inkubační době. Léčba u všech musí být ukončena současně!

Musí se provést všechna hygienická opatření, s nimiž vás seznámí lékař (vyvařit ložní prádlo a vyžehlit napařovací žehličkou. Co nelze vyvařit, pověsit na dobře větrané místo na 14 dní. Zákožky též nepřežijí mráz.

Pokud byl získán při promiskuitním sexuálním chování, doporučuje se provést další vyšetření na jiné pohlavní choroby. Jiná prevence než opatrnost při výběru sexuálních partnerů neexistuje. *Dbejte též základních hygienických pravidel při ubytování vyprané lůžkoviny apod. *