Budoucnost bez menstruace? Lze to!

Za víc než 50 let své existence přinesla hormonální pilulka ženám do života obrovské změny. Ne všechny byly pozitivní.

Zpočátku byly pilulky "nadupané" hormony, natolik, že vysoká hladina estrogenu způsobovala bolesti hlavy, přibývání na váze nebo tlak v prsou. Jeho původní hladina činila 150 mg, dnešní preparáty obsahují třetinu, a na trhu jsou i takové, které v sobě nesou pouhých 15 mg - tedy desetinu. To umožňuje bezpečné užívání hormonální pilulky dlouhodobě i do ve vyššího věku.

Je to veselejší život

Z těchto dob také pocházejí přetrvávající mýty o údajné škdolivosti pilulek. Dnes si ženy především užívají jejích výhody, které opravdu nekončí pouze tím, že zabrání otěhotnět.

Zvykly jsme si, že díky HA máme lepší pleť i vlasy, méně nás bolí břicho a hlava, a "bezbolestně" se nám o něco sníží váha. Pilulky také zajišťují nižší výskyt vaječníkových cyst a zánětů i mimoděložních těhotenství a snižují i riziko rakoviny dělohy, vaječníků a tlustého střeva.

Kromě odstranění premenstruačního syndromu nám tento druh antikoncepce zlepšuje kvalitu a komfort života i tím, že se prakticky v ničem nemusíme omezovat.

A co pro nás máte dál?

Na dobré se rychle zvyká, a tak ženy od své antikoncepce požadují stále nové výhody. Posledním objevem jsou nové dávkovací režimy, které přinášejí další benefity. Zajišťují totiž co nejstabilnější hladiny hormonů během celého cyklu, takže se výrazně zmírní následky hormonálních výkyvů.

Dlouho se využívalo klasické schéma 21 aktivních pilulek + 7 dní pauzy nebo užívání neaktivních pilulek). Toto schéma bylo zvoleno na základě historických zvyklostí, protože napodobuje přirozený 28denní menstruační cyklus a umožňuje krvácet během 7denní pauzy jako důkaz, že nedošlo k otěhotnění.

"V souvislosti s neustále se snižující dávkou hormonů v pilulkách se v posledních letech stále častěji diskutuje problematika kolísání hladin pohlavních hormonů v období 7denní pauzy, které s sebou přináší výskyt nepříjemných menstruačních potíží (např. otoky, nadýmání, bolesti prsou," připomíná gynekoložka MUDr Dagmar Makalová, a dále vypočítává další výhody.

Nové výhodné režimy

Aby tedy i přípravky s velmi nízkou dávkou hormonů poskytovaly co nejstabilnější hladiny hormonů a zamezily tak vzniku menstruačních potíží pramenících z kolísání hladin hormonů, byl navržen nový režim užívání 24/4.

24/4 režim

Benefitem je zkrácený "hormon-free interval", který je umožněn použitím nejmodernějšího progestinu - drospirenonu (např. antikoncepce Yaz).

Zkrácení bezhormonového intervalu o tři dny oproti klasickému režimu přináší především mírnější kolísání hladin hormonů v organizmu. Toto kolísání může vyvolat určité nepříjemné „příznaky z vysazení", např. nevolnost, nadýmání a otoky (trápí 58 % žen), napětí a citlivost prsou (u 38 % žen), změny nálady, bolesti hlavy a břicha (70 % žen). Pro své potíže je 69 % žen nuceno užívat v tomto období léky proti bolesti. Menstruační krvácení a bolesti jsou u přípravku Yaz mírnější oproti klasickému režimu užívání.

Režimu 24/4 se využívá také u antikoncepce (např. Mirelle), která je určena především ženám starším 40 let a která obsahuje nejnižší dávky hormonů, které odpovídají odborným doporučením.

Harmonický režim

Benefitem jsou nejnižší možné dávky hormonů v harmonii s ženským tělem.

Tento režim je vlastní unikátnímu preparátu (Qlaira), který. obsahuje estradiol valerát, jenž se přirozeně vyskytuje ve vaječnících. Tento přirozený estrogen se rychle vstřebává a rychleji odbourává a méně zatěžuje játra.

Během celého cyklu postupně klesají dávky estradiolu a udržují se tak v normálních - pro ženské tělo přirozených - hodnotách. To může ženám přinést méně nežádoucích účinků vyplývajících z kolísání hladin estradiolu (např. bolesti hlavy, prsou, poruchy nálady).

Dlouhý cyklus

Benefit: stabilní hladiny hormonů, odstranění "příznaků z vysazení", odstranění menstruačního krvácení

Zde se pilulky užívají 28 dní po sobě bez jakékoliv přestávky. Díky tomu se nedostaví menstruační krvácení a také nedochází ke kolísání hladin hormonů. Výhodou dlouhých cyklů je odstranění všech potíží souvisejících s menstruačním krvácením, tedy i snížení rizika chudokrevnosti. Tělu rozhodně menstruace nechybí - krvácení nemá žádné zdravotní výhody a neznamená ani, že by se organismus "čistil". V dlouhých cyklech se mohou užívat pouze tzv. jednofázové pilulky, tj. takové, které mají všechny tablety stejného složení.