• Síť zdravotnických zařízení je různě hustá, především u ambulantních specialistů a nemocnic. Pojišťovny tak platí zdravotní péči v síti, která je dána historickým vývojem.
• Ambulantní specialisté mají vyšší úhrady v soukromých ordinacích než v nemocnicích. V nemocnicích však častěji posílají pacienty na další vyšetření. V různých okresech je různý podíl specialistů, kteří jsou v soukromé ordinaci.
• V některých krajích je soustředěna drahá superspecializovaná péče. I když se její cena pro pojištěnce dojíždějící z jiných okresů zohledňuje ve výdajích jejich okresní pojišťovny, přece je víc čerpána místními pojištěnci.
• Náhodný výskyt velmi drahých pojištěnců.
• Pokud je v daném kraji vyšší podíl jiné zdravotní pojišťovny, většinou jsou u ní pojištěni zdravější a VZP zůstávají více nákladní pojištěnci.
• Každý kraj a okres může mít jiné zvyklosti při předepisování léků.

Zdroj: VZP