Jak souvisí kila s otěhotněním? Málo je špatně, moc ještě hůř
Člověk ani neví, co všechno ovlivňuje počet kil, s nimiž se pohybuje po světě. Patří sem i možnost otěhotnět, i když možná právě naopak, než si myslíte.
Že přílišná hubenost může být překážkou asi napadne každého - tělu nejspíš chybí dostatek živin a koneckonců i klid, který je na takový "úkol" potřebný. Ale negativní vliv na plodnost má především výraznější nadváha a obezita. Zjistěte, jak moc a jakým způsobem.
Jestliže má žena BMI jen něco nad 25, respektive mezi 25 a 30, její plodnost pravděpodobně nijak významně ovlivněna nebude - samozřejmě za předpokladu, že nemá jiné zdravotní komplikace.
Kila rozhází hormony
"Při BMI nad 30 se ale už mnohem častěji vyskytují poruchy ovulace, samovolné potraty, dochází k četnějšímu výskytu těhotenské cukrovky a vyššího krevního tlaku. To vše vede k tomu, že tyto ženy mají šanci na porod živého plodu sníženou o dvacet dva procent," konstatuje doktorka Martina Novotná, endokrinoložka z Institutu reprodukční medicíny Unica
Tělo obézních žen totiž vytváří více estrogenu, čímž dochází k hormonální nerovnováze. Ta vede následně k tomu, že žena začne mít problémy s menstruací, případně přestane menstruovat úplně, a tím pádem nedochází k ovulaci.
Klíčem je estrogen
Nadbytečné množství estrogenu může zároveň v určitých případech vést i k potratu.I pokud se ženám s vyšší váhou povede otěhotnět a plod úspěšně donosit, ještě nemají vyhráno. Hrozí jim prodloužený porod, větší ztráty krve při porodu a také vyšší riziko, že budou muset porodit císařským řezem.
"Tato rizika se týkají zejména žen, které rodí poprvé, a jsou o 10 až 15 procent vyšší než u prvorodiček s normální hmotností," vysvětluje lékařka. Na druhou stranu u žen, které už rodily předtím, podle studií nehraje BMI tak výrazně negativní roli.
Důsledky i pro dítě
Obézním ženám také častěji hrozí těhotenstvím indukované zvýšení krevního tlaku a vznik těhotenské cukrovky. Obě tato onemocnění mohou způsobit velké potíže jak těhotné, tak jejímu nenarozenému dítěti. Podle doktorky Novotné nejenže mohou negativně ovlivnit vývoj plodu v děloze, ale mohou dokonce celoživotně ovlivnit i zdravotní stav dítěte," konstatuje lékařka.
Zhubnout … ale kolik?
Odborníci proto doporučují ženám s BMI 30 a výš, aby se před plánovaným otěhotněním pokusily svou váhu snížit. Ideálně pod lékařským dozorem, který pacientce pomůže sestavit správný jídelníček a vybrat vhodnou pohybovou aktivitu. Což se pak hodí i při případném těhotenství.Ke zvýšení šance na otěhotnění je však potřeba shodit zhruba 15 procent váhy.
"Studie prokazují významný pozitivní efekt až u redukce hmotnosti v této hodnotě. Je také potřeba hubnout pomaleji, rozhodně ne za kratší dobu než 12 týdnů. Pokud byla jedinou překážkou spontánního otěhotnění nepřítomnost ovulace, šance na početí se zhubnutím o 15 procent zvýší o dvacet," popisuje reprodukční endokrinoložka.
Tloušťka vadí i při umělém oplodnění
Ani když se ženě nepodaří po snížení váhy otěhotnět spontánně, nebylo její úsilí zbytečné: zvýšila se zároveň její šance na otěhotnění s pomocí odborníků - během hormonální stimulace vaječníků získají lékaři vyšší počet vajíček. Dokonce až o 85 procent!
"Máme potvrzeno, že obézní ženy potřebují větší množství hormonů při stimulaci, mají menší počet vajíček, ta jsou navíc méně kvalitní, a musejí častěji podstoupit další cykly," doplňuje lékařka z Institutu reprodukční medicíny Unica.
Snížení váhy před otěhotněním má ještě další výhodu: po porodu nebude muset novopečená maminka válčit s tolika přebytečnými kily, navíc díky nastavenému zdravému způsobu stravování a pohybu velmi pravděpodobně ani tolik nepřibere. A pokud bude své dítě kojit, její tělo bude mít díky vyváženému jídelníčku všechny živiny, které potřebuje.